一、外诊就诊人员住院报销，实行窗口工作人员首诊负责制，严格审查报销材料的是否真实完整，含住院发票、费用明细清单、出院证、诊断证。审核费用、用药、检查、治疗等与病历记录、医嘱是否一致。发票是否显示有其他机构已经报销，坚决杜绝重复报销。
二、做好门诊大病、门诊特药的审核、登记及报销业务。
三、严格落实初审、复审制。对初审通过的费用采取随机抽查方式进行复审，住院费用的抽查比例不低于总量的5%。
四、 办理意外伤害住院补偿的，需按要求填写意外伤害无第三方个人承诺书。经保险公司调查落实其真实性、无第三方赔付后，方可兑付补偿金。杜绝工伤及其他意外纠纷纳入医保报销。
五、保证自收受材料之日起在30个工作日内报销费用打入患者社保卡。
六、畅通举报投诉渠道，鼓励社会监督，促进社会各方举报欺诈骗取医疗保障基金行为。